Ana içeriğe atla

Kayıtlar

Temmuz, 2018 tarihine ait yayınlar gösteriliyor

Böbrekleri temizleyen doğal tedavi yöntemleri

Vücudun en önemli organlarından birisi olan böbrekler hormon üretimi ve kanın kimyasal dengesinden sorumlu başlıca organlar arasında yer alıyor. Herhangi bir zarar görmesi halinde vücudun tüm mekanizmasını bozabilecek böbrekleri korumak ve temizlemek için evde yapabileceğiniz doğal tedavi yöntemlerini tercih edebilirsiniz. İşte böbrekleri temizleyen doğal tedavi yöntemleri Isırgan otu çayı Malzemeler: -1 yemek kaşığı ısırgan otu -2 su bardağı su Nasıl yapılır? Suyu kaynatın, ocaktan alın ve içine 1 yemek kaşığı ısırgan otunu ilave edin. Böbrek iltihabına iyi gelen bu karışımı sabah ve akşamları birer bardak olmak üzere için. Limon suyu Malzemeler: -2 yemek kaşığı sızma zeytinyağı -4 yemek kaşığı limon suyu -2 su bardağı su -1 yemek kaşığı elma sirkesi Nasıl yapılır? Zeytinyağı ile limon suyunu karıştırın, için. Yarım saat sonra kalan limon suyunu ve elma sirkesini karıştırıp, için. Bu karışım böbrek taşının neden olduğu semptomların etkisini azaltmasının yanı sıra böbrek taşını eri...

Güneş çarpması ölümcül olabilir! Güneş çarpması belirtileri nelerdir?

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Ümit Pirim, çocuklarda güneş çarpmasının ölümle sonuçlanabileceği gibi kalıcı hasar da bırakabileceğini söyledi, aileleri uyardı. İLERLEMİŞ SICAK ÇARPMASI CAN ALIYOR DHA'nın haberine göre; hava sıcaklıklarının 38 dereceyi bulmaya başladığı şu günlerde ebeveynleri yaz güneşine karşı uyaran Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Ümit Pirim, aşırı sıcakların çocuklarda bazı hastalıklara yol açtığını ifade etti. Terle birlikte tuz ve su yitirilmesinin sıcak yorgunluğu adı verilen duruma yol açabileceğini anlatan Pirim, "Çocuklar ve yaşlı insanlar, bedenlerindeki ısı düzenleyici mekanizmalar yetersiz olduğundan, sıcaklık değişikliklerinden fazla etkilenir. İlerlemiş sıcak çarpması vakaları oldukça tehlikelidir. Maalesef tedavi edilse bile hastaların yüzde 20'si ölür. İyileşenlerin sinir sistemlerinde kalıcı hasarlar oluşabilir, denge ve koordinasyonlarının normale dönmesi ise aylar alır ama ilk belirtide tanı konur ve tedaviye b...

Glutensiz diyet, diyabet ve kalp hastası yapabilir!

GLUTEN İÇERMEYEN GIDALAR DAHA FAZLA YAĞ VE ŞEKER İÇERİYOR "Gluten içermeyen diyetler, bir sindirim rahatsızlığı olan çölyak hastalığından muzdarip kişilere önerilmektedir. Glutensiz gıda pazarındaki görülen bu hızlı büyüme, glutensiz gıdaya ihtiyacı olmayan kişiler tarafından yaratılan suni bir talepten ileri gelmektedir" diyen Dr. Bektaş, sözlerini şöyle sürdürdü: "Kar marjı yüksek olan bu pazar, glutensiz gıdayla beslenmenin sağlıklı olduğunu öne sürmektedir. Halbuki gluten içermeyen gıdalar genellikle daha fazla miktarda yağ ve şeker içerdiklerinden sağlıklı bir alternatif değildir." ZAYIFLAYAYIM DERKEN HASTA OLABİLİRSİNİZ!  Yapılan son araştırmalara göre; çölyak hastalığı olmadan bu diyetleri tercih edenlerin Tip 2 diyabet, obezite, kalp hastalığı gibi hastalıklara yakalanma riskleri daha yüksek...  Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics dergisinin 2018 Haziran sayısında yayınlanan çalışmasını aktaran Dr. Atilla Bektaş, "ABD’de 1,819 k...

Canan Karatay açıkladı: 'Bu tür besinleri tükettikçe kısalırsınız ...

Uzun boylu olmak için protein tüketiminin çok önemli olduğunu vurgulayan  Canan Karatay , boyu kısaltan besin türünü de açıkladı. Bunların yanı sıra şekerin zararlarından epey bahseden  Prof. Dr. Canan Karatay su içmenin ve yürümenin önemini de atlamadı. Gelişim çağında olanların uzun boylu olmak için bolca protein tüketmeleri gerektiğini söyleyen Karatay, "Boyunuzun uzaması için yağ ve protein yiyeceksiniz. Karbonhidrat yedikçe kısalırsınız" şeklinde vatandaşları uyarıyor. Yanlış beslenmenin şeker hastalığına yol açtığını savunan Karatay, bu rahatsızlığın başlıca kanser sebebi olduğunu dile getiriyor. Aynı zamanda kilolarından arınmak isteyenlere de bazı önerilerde bulunuyor Karatay: "Yaza fit girmek diye bir aldatmaca olamaz. Hayat boyunca sizin fit olmanız lazım, sağlıklı beslenmeniz lazım. Sağlıklı bir Karatay kahvaltısı yedikten sonra zaten doğal olarak fit olursunuz. Göbeğinizde, karaciğerinizdeki yağlarda gider. Bütün hastalıklardan kurtulursunuz" diy...

Diş ağrısına iyi geliyor sanıyorduk meğer...

Diş Hekimi Zafer Kazak, halk arasında uygulanan  karanfil  gibi yöntemlerin diş ve çevresinde ki dokulara zarar verdiğini söyledi. Diş Hekimi Zafer Kazak, "Diş  ağrı larının kendiliğinden geçmesi beklenmemelidir. Halk arasında uygulanan  karanfil , sarımsak, alkol, aspirin gibi yöntemler işe yaramamakta hatta diş ve çevresindeki dokulara zarar verdiği için tavsiye edilmemektedir. Bazı durumlarda ise diş eti hastalıkları nedeniyle ya da travma nedeniyle dişler canlılıklarını kaybedebilir. Böyle durumlarda dişlerin enfeksiyon odağı olmadan ağız içerisinde kullanılabilmeleri için kanal tedavisi yapılması gerekebilir" dedi. SOĞUK VE SICAK UYARANLARA KARŞI... Dişte hissedilen ağrıların diş, dişeti ya da kemik kaynaklı olabileceğini ifade eden Diş Hekimi Zafer Kazak, "Öncelikle ağrının sebebi saptanmalıdır. Ağrı, çürük, iki diş arasına sıkışan gıdanın yapmış olduğu basınç, dişeti hastalıkları, dişte oluşmuş çatlaklar, dişeti çekilmesiyle açığa çıkan kök yüzeyi, mi...

Havuzda burun kırılmalarına dikkat!

Sıcak havaların insanları deniz ve havuzlara doğru çağırdığı bugünlerde, havuzda yaşanabilecek  burun kırılmaları , olası kazalar arasında yer alıyor. Tatilde havuz başındaki kaygan zeminler, maalesef bu tür kazalara davetiye çıkaracak kadar tehlikeli olabiliyor.Peki tatillerde yaşanabilen böyle can sıkıcı kazalar durumunda ne yapmalı, ne yapmamalı?  Konuyla ilgili olarak, KBB ve Yüz Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Gürkan Kayabaşoğlu, önemli bilgiler verdi. İlk Müdahalede Bilinçli Davranmalısınız Doç. Dr. Gürkan Kayabaşoğlu, “Havuzda kayıp düşen kişi burnunu çarpmışsa ve burnundan kan geliyorsa; burnunu işaret parmağı ve başparmağı ile kuvvetlice sıkıp, başını öne doğru eğmelidir. Kanaması olan kişinin başını yukarıya kaldırması yanlış bir hareket olur. Kazanın üzerinden zaman geçmeden hemen buruna buz uygulaması yapılmalıdır. Eğer burunda çok ciddi bir kanama varsa, hasta zaman kaybetmeden bir hastaneye başvurarak Kulak Burun Boğaz hastalıkları uzmanına görünmelidir.” dedi...

Şeftali suyunun faydaları nelerdir?

Şeftali Suyu yaz aylarının en favori içeceklerden birisi olmasının yanı sıra faydaları ile de dikkat çekiyor. Zengin içeriği ile dikkat çeken şeftali suyu lezzetli tadı ile tercih edilirken sağlığı korumanın en eğlenceli yollarından birisi olarak karşımıza çıkıyor. C,E ve K vitaminleri açısından oldukça zengin olan, güçlü aroması ile tercih edilebilir bir içecek türü olan  şeftali suyunun faydaları nelerdir  sizler için hazırladığımız yazıya göz atabilir, bilgi alabilirsiniz. İşte çok sevilen bir meyve türü olan şeftali suyunun faydaları…İçerdiği tüm besin değerleri ile birlikte oldukça faydalı bir içecek olan şeftali suyu vücudunuz için önemli takviyelerden birisi olarak dikkat çekiyor. Şeftali suyu tüketmeyi çok seviyorsanız faydalarını duyduğunuzda ne kadar şanslı olduğunuzu anlayacaksınız. Şeftali suyunun faydaları neler, gelin birlikte göz atalım. Hipokalemiyi önlüyor Kandaki potasyum düşüklüğüne verilen bir ad olan hipokalemi düzensiz kalp atışı ve kasların zayıfl...

Tavuk eti kilo vermeye yardımcı oluyor

Prof. Dr. Pekcan: Yeterli ve dengeli beslenmenin yaşamın sürdürülmesi, fiziksel büyüme, mental gelişim, performans, üretkenlik, sağlık ve iyilik için büyük öneme sahip olduğunu söyleyen Hasan Kalyoncu Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü öğretim üyesi Prof. Dr. A. Gülden Pekcan, yazın sağlıklı beslenerek kilo vermek için; süt ve ürünleri, et ve ürünleri, yumurta ve kurubaklagiller, taze sebzeler, meyveler ve ekmek (tam tahıl) ve tahıllardan yaşa ve cinsiyete göre günlük önerilen miktarlarda tüketmek ve fiziksel aktiviteyi arttırmak gerekiyor" dedi. Devamı için → Tıkla

Göz alerjilerini ciddiye alın

Göz sorunları içerisinde en masumu olarak görülen göz alerjileri, özellikle bahar aylarında daha rahatsız edici bir hal alır. Genellikle geçici bir durum olan ancak sonrasında daha ciddi sorunlara da yol açma ihtimali bulunan göz alerjileri hakkında bilgi aldığımız Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Halil Bahçecioğlu, alerjik durumların ciddiye alınması gerektiğini vurguladı. GÖZ ALERJİSİNE NEDEN OLUR? Polenler, mantar sporları, ev akarları, evcil hayvan tüyleri, küfler, kozmetik ürünler, lensler ve göz için kullanılan ilaçlar alerjiye neden olan faktörler arasındadır. Vücudun bu faktörler karşısında gösterdiği reaksiyonların sonucunda çeşitli sonuçlar ortaya çıkar. Gözde oluşan alerji bulanık görme, kaşıntı, gözden yaş gelmesi, çapaklanma, göz kapaklarında şişlik gibi semptomlara yol açabilir. Alerji mevsimsel olarak ortaya çıkabileceği gibi daimi olarak da yaşanabilir. Mevsimsel alerjiler çoğunlukla ilkbahar ve sonbahar dönemlerinde havadaki Polen ve to...

Sıcak Yaz Aylarında İçinizi Serinletecek Smoothie Tarifleri

Sıcaklarıyla bunaltan yaz günlerinde, bir yandan ferahlarken bir yandan da yeni tarifler denemenin en havalı yolu kesinlikle smoothie hazırlamak. Hem besleyici hem de doyurucu bir lezzet olan smoothie içerisine; yoğurttan tahıla, meyveden kuruyemişe birçok malzeme dahil edilebiliyor. İçine eklenenlere göre masum olduğu kadar kışkırtıcı hale de gelebilen bu tariflerle, kendinizi ve sevdiklerinizi şımartmaya hemen başlayın. 1. Bol çilekli dondurmalı 20 adet çilekle 1 yemek kaşığı toz kahveyi çırpın ve içerisine 3 tepeleme yemek kaşığı kaymaklı dondurma ekleyin. İyice çırptığınız karışımı iki bardağa bölüştürüp, buz küpleri ve nane yapraklarıyla servis etmeyi ihmal etmeyin!   2. Muzlu hurmalı bomba smoothie  Blender içerisine bir adet muz, 3 hurma, 1 yemek kaşığı ceviz, 1,5 su bardağı yoğurt ve 1 yemek kaşığı yulaf ezmesi ekleyin. Güzelce çırptıktan ve buzdolabında en az 2 saat beklettikten sonra smoothie tarifiniz servise hazır. Devamı için →  Tıkla

Nasıl daha kaliteli uyunur?

• Uyku günlüğü tutabilirsiniz. Uyumadan önce kafanızı kurcalayan düşünceleri kağıda dökmeniz daha az düşünmenizi sağlayabilir. • Bir uyku planı oluşturabilirsiniz. 90 dakikalık uyku döngülerinin farkında olarak hani saatler arasında uyuyacağınıza karar verin. Hafta sonları dahil bu plana uymaya çalışın.  • Sporunuzu sabahları yapın. Akşam sporunu ise uykudan en az 3 saat önce yapmaya çalışın. Uyumaya yakın kahve çay içmeyin.  • Uykudan en az 3 saat önce yemek yemiş olun fakat ağır yemek yemeyin.  • Elektronik eşyalarınızı kapatıp uyuyun.  • Işık ile Karanlık Arasında Denge Kurun. Işığın etkisinde uyumanın zararları nedeniyle karanlığı avantajınıza kullanın. Karanlıkta salgılanan Melatonin hormonu sayesinde uyumak çok daha kolay. Uyku bozukluğu olan kişilere de bu hormon takviyesi doktor kontrolünde yapılabiliyor.  • Şekerleme yapılsa dahi 10-20 dakikayı aşmamaya çalışın. • Vücudunuz nerede rahat hissediyorsa o şekilde uyumalısınız. Konforlu yastık ve ba...

Parfüm kokulu güneş kremleri baş ağrısı nedeni

Sıcaklıklara bağlı olarak yaz mevsiminde baş ağrılarında da artışlar görülüyor. Yapılan çalışmaların da bu durumu desteklediğini dile getiren Anadolu Sağlık Merkezi Nöroloji Bölümü Direktörü Prof.Dr. Yaşar Kütükçü, "Yazın özellikle deniz kenarlarında sıcak havada baş ağrısı tetikleyicilere eklenen bir diğer faktör ise parfüm kokusu olan güneş kremi kullanmak" dedi   Kronik baş ağrısı ya da migren i olan hastaların yüzde 75’inin sıcaklık artışı ya da diğer bir tetikleyici faktör olan rüzgârlı havalardan kaçınmalarından dolayı dışarıda yapılan spor faaliyeti gibi aktivitelere katılamadıklarını belirten Anadolu Sağlık Merkezi Nöroloji Bölümü Direktörü Prof.Dr. Yaşar Kütükçü, “Sıcak havalara ek olarak kokulu kremler de baş ağrısını tetikleyebiliyor. Migren hastaları aslında kokuların migrenlerini tetiklediklerini çok iyi bilirler fakat krem sürerken bu detay gözden kaçabilir” diyerek uyarıda bulundu. Devamı İçin → Tıkla

Yaz aylarında pırıl pırıl bir cilt için 7 öneri

Pek çoğumuzun iple çektiği yaz nihayet geldi! Kalın kıyafetlerden kurtulup tiril tiril giysilere bürünmeye başladık, kış aylarında bayılarak yediğimiz yağlı ve karbonhidrat yüklü yiyeceklerin yerine hafif, serinletici yemeklere yönelir olduk. Peki ya cilt bakım rutinimizde ne gibi bir değişiklik yaptık? İşte yaz için cilt önerileri... 1- Tıpkı giysilerde olduğu gibi yaz aylarında yoğun ve yağlı bakım ürünleri kullanmaktan kaçınmalıyız. Nem ve ter ile birlikte gözenekleri tıkamayacak, cildin nefes almasına izin veren ürünler tercih edilmeli 2- Güneş koruyucu, yaz aylarının olmazsa olması. Hava ister güneşli olsun ister kapalı, sabah evden çıkmadan en az 20 dakika önce sürülmeli. Gün içinde de güneş kreminizi tazelemenizde fayda var. 3- Güneş ışınlarıyla birlikte deniz suyu veya havuzlardaki klorlu su da cildimize zarar verebilir. Bu nedenle cildimizi temizlerken veya nemlendirirken ekstra hassas davranmak gerek. Cildin doğal koruyucu tabakasını sağlıklı tutmak için tıpkı cildin...

Gözleri ovuşturmak keratokonusu tetikliyor!

Gözün saydam tabakası korneanın incelerek sivrileşmesiyle ortaya çıkan keratokonus rahatsızlığı, gözleri ovuşturmak, sert baskı yapmak ve kaşımak ile tetikleniyor. Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Baha Toygar, keratokonus hastalığı hakkında bilinmeyenleri paylaşıyor. Keratokonus  hastalığının belirtileri ancak detaylı bir göz muayenesi ile anlaşılabilir. Korneada şekil bozukluğu olarak da tanımlanan keratokonus teşhisini, çoğunlukla lazer tedavisi için gelen hastalara uygulanan muayeneler ile gerçekleştirebiliyoruz. Pek çok hasta, ne yazık ki belirtilerinin kendisini yeterince göstermemesi sebebiyle keratokonus olduğunu anlayamıyor. Bu hastalara çoğu zaman yanlışlıkla göz tembelliği teşhisi konuluyor. Hastalığın en önemli belirtisi olarak, gözlük numarasının sıklıkla değiştirilmesi olduğunu söyleyebiliriz. Ancak yapılacak detaylı bir tomografi ile hastalığın teşhisi konulabiliyor. GÖZLERİ OVUŞTURMAK HASTALIĞI TETİKLİYOR Hastalığın oluşumunda, gözleri sıklıkla kaşımak ve ov...

Yetişkinlerde epilepsi hakkında bilmeniz gerekenler

Toplumda yaygın olarak "sara hastalığı" olarak bilinen epilepsi, hemen her yaşta görülebilen ve yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen bir hastalıktır. Epilepsinin sadece hastaları değil, hasta yakınlarını da etkileyen bir hastalık olduğunu söyleyen Beyin ve Sinir Hastalıkları / Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Fehim Arman, uzun süren ve düzenli takip gerektiren tedavinin doktor, hasta ve hasta yakınlarının işbirliğini gerektiren bir süreç olduğunu vurguladı. EPİLEPSİ  NEDİR? Epilepsi veya  sara hastalığı , beyin sinir hücrelerinden kaynaklanan ani ve kontrolsüz elektrik yayılması sonucu oluşan nöbetlerle seyreden bir rahatsızlıktır. Nöbetler normal beyin fonksiyonlarını bozar, genellikle bilinç kaybı ve kasılmalarla seyreder. Ancak bazen çok farklı şekillerde de ortaya çıkabilir. Anormal elektrik faaliyetlerinin beynin hangi bölgesinde meydana geldiğine göre değişik belirtiler verir. Her yaşta ortaya çıkabilir. Epilepsi beyni etkileyen bir hastalıktır. Beyinde milyarlar...

Diyette yapılan 5 hata

Fazla kilolarından kalıcı olarak kurtulmak ölçülü ve dengeli beslenme ile mümkün. Mideyi uzun süre aç bırakarak hızlı kilo verileceği düşüncesi birçok sağlık sorununa da neden olabiliyor. Yapılan diyetlerin kulaktan dolma bilgilerle değil, kişiye özel olması gerektiğini vurgulayan Diyetisyen Ceysi Kazado, diyetten yapılan hataları sizler için anlattı. ÖĞÜN ATLAMAK VE UZUN SÜRELİ AÇ KALMAK   Fazla kiloların tek nedeni aşırı kalori alımı veya hareketsiz bir yaşam sürmek değildir. Düşük kalorili beslenmeye çalışarak hareketli bir yaşama geçsek bile şayet öğünlerimizi tam ve zamanında tüketmezsek kilo vermek veya kilomuzu kontrol etmek için ortaya koyacağımız emekler boşa çıkabilir. Öğün atlamak bu noktada yapılabilecek en zararlı eylemdir. Vücudunuzu aç bırakmayın. Hep söylerim önemli olan kilo vermek değil yağdan kaybetmektir. Ne yazık ki uzun süreli açlıklarda sadece kas ve su kaybı gözlemleriz ve bu istenilen bir sonuç değildir. Metabolizma açlığı mide açlığına benzeme...

Boyun fıtığı hayatınızı kâbusa çevirmesin!

İnsan boynu, omurilik, omurilikten çıkan sinirler, bu bölgeden geçen atar damarlar gibi çok önemli vücut yapılarını barındıran, baş için bir destek işlevi gören, omurganın en hareketli bölümüdür. Ancak bu hareket kabiliyeti aynı zamanda darbelere ve zedelenmelere daha duyarlı olmasına yol açar. Bu yüzden, ağrı nedeni olarak omurga içerisinde belden sonra ikinci sırayı alır. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Doç. Dr. Kerem Alptekin, boyun fıtığında kullanılan son tedavi yöntemlerini anlattı. Birçok kol, omuz ve baş ağrısının altında boyundaki çeşitli patolojiler yatar. Bu nedenle boyundan kaynaklanan hastalıkların tedavisine önem vermek gerekmektedir. Hangi tedavi yöntemi seçilirse seçilsin, öncelikle semptomların şiddetinin, bu semptomlara kas gücü ve refleks kayıplarının eşlik edip etmediği, MR ve diğer tetkiklerle saptanan bulguların hastanın muayenesiyle uyumlu olup olmadığına bakılması gerekir. Konservatif tedavi, öncelikle seçilmesi gereken tedavi yöntemidir. Konserv...

Daha Sağlıklı Bir Yaşam İçin Her Gün Uygulayabileceğiniz Basit ve Etkili 21 Yöntem

1. Keyfinizi arttıracak en doğal şeyi deneyin ve portakal kabuğu koklayın. Çalışmalar portakal özünün ruh haline iyi geldiğini, dikkati arttırdığını ve hatta stresi azaltabileceğini gösteriyor.  Portakal yağıyla bileklerinize ve şakaklarınıza yapacağınız bir masaj da aynı etkiye gösterecektir. 2. Yemek yerken sizi oyalayacak dış etkenlerden uzak durup yalnızca yemeğinizle meşgul olmaya çalışın. Yemeğinize ve iştahınıza odaklanmak, televizyon ya da bilgisayar ekranı karşısına değil masaya oturup yemeğinizi yavaşça çiğneyerek yemek anlamına geliyor. Böylelikle gerektiğinden daha az veya daha fazla yeme ihtimaliniz de azalır. devamı için → Tıkla

Sağlıklı yaşam için 10 ipucu.

Sağlıklı ve uzun bir ömür herkesin en büyük dileği. Günlük hayatta yapılabilecek küçük değişikliklerle hastalıklardan korunup sağlıklı, mutlu ve uzun bir hayat ömür yaşamak mümkün. Ama bunun için çaba göstermek gerekiyor . 1. Dengeli beslenin Güne sağlam bir kahvaltı ile başlamak sağlıklı yaşam için olmazsa olmazlardan biridir. Dengeli beslenirken öncelikli olarak dikkat edilmesi gereken şey mevsim sebze ve meyvelerini tüketmektir. Mevsiminde yetiştirilen meyve ve sebzeler daha sağlıklı olur, özel ortam ve destek gerektirmez. Günde 3 ana öğün, 3 de ara öğün yapmak gerekir. Bol su içilmeli, yağ oranı düşük, karbonhidrat ve protein oranı orantılı yiyecekler tercih edilmelidir. .2. Düzenli uyuyun Bağışıklık sisteminizin dinlenmesine müsaade etmeliyiz. Bağışıklık ve deliksiz bir uyku uyumak birbirine bağımlı iki şey olduğu için kronik uykusuzluk, bağışıklığınızın zarar görmesine neden olur ve vücudunuzun hastalıklarla savaşmasını engeller.  devamı için →  Tıkla . . .